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Una rivisitazione di una patologia oculistica per aggiornare le conoscenze dei medici di famiglia. [s][/s]

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Si e’ posto il problema se il trattamento con semaglutide o tirzepatide (la nuova generazione di farmaci agonisti del recettore del peptide-1 simil- glucagone utilizzati per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità), sia associato a un aumento del rischio di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica o di altri disturbi delle vie visive. I risultati di questo studio confermerebbero i sospetti ma necessitano di approfondimenti.

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Una revisione Cochrane ha valutato l’utilità dei colliri antibiotici nella congiuntivite batterica acuta.

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La cheratite da Acanthamoeba è un’infezione corneale severa, seriamente debilitante, che può portare fino alla cecità. La maggior parte dei casi si verifica nei portatori di lenti a contatto a causa di un loro uso improprio delle stesse (contaminazione da acqua di rubinetto, soluzioni saline non sterili, uso delle lenti in piscina o al mare)

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I fluorchinoloni sono una classe di antibiotici sintetici ad ampio spettro usati per trattare varie infezioni sistemiche, quali bronchiti croniche, polmoniti, sinusiti ed infezioni genito-urinarie. Effetti collaterali sistemici comuni, quali prolungamento dell’intervallo QT, convulsioni, fototossicità, e tendinopatie, sono ormai ben definiti. Tuttavia, il coinvolgimento oculare, quale l’uveite, non era stata riportata fino al 2004. Da allora, sono stati riportati molteplici effetti oculari, quali neuropatia ottica, emorragia retinica, diplopia, e distacco di retina. Son state, altresì, descritte due entità cliniche:la depigmentazione bilaterale acuta dell’iride (BADI) e la trans illuminazione bilaterale acuta dell’iride (BAIT), in associazione alla moxifloxacina orale: il 28.5% dei pazienti con BADI ed il 35% dei pazienti con BAIT erano stati esposti alla moxifloxacina sistemica. Inoltre, il 31% dei pazienti con BAIT ed il 19% dei pazienti con BADI avevano elevata pressione intraoculare (IOP), al di sopra di 21 mm Hg.

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In base ad una rivalutazione dei dati di letteratura la retinopatia da idrossiclorochina è più comune di quanto precedentemente riconosciuto, soprattutto a dosaggi elevati e lunga durata di utilizzo.

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Numerosi case reports hanno suggerito che l’uso recente di moxifloxacina può portare uveite. Questo studio epidemiologico è il primo studio che esplora la relazione tra uso di moxifloxacina orale ed uveite.

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I farmaci vasodilatatori sono utilizzati comunemente per il trattamento dell’angina pectoris e della disfunzione eretile, nonché come farmaci antipertensivi. E’ stato ipotizzato che questi farmaci causino la formazione di nuovi vasi sub retinici, attraverso il loro effetto sulla pressione di perfusione coroidale. Dati epidemiologici, però, hanno dimostrato una scarsa correlazione tra uso di farmaci vasodilatatori ed antipertensivi e incidenza di degenerazione maculare essudativa correlata all’età (AMD) o di atrofia geografica (GA). Lo studio Beaver Dam Eye (BDES), uno studio longitudinale di malattie oculari correlate all’età, ha seguito una popolazione di adulti a 5 anni di intervallo per un periodo di 20 anni.

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Uno studio danese dimostra che la trombosi venosa retinica è un marker di aumentato rischio cardiovascolare e metabolico.

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Gli antibiotici topici possono essere utili nella congiuntivite acuta con secrezione purulenta e nelle forme di gravità moderata.

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