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Metformina nell' ovaio policistico
Inserito il 01 febbraio 2004 da admin. - metabolismo - segnala a: facebook  Stampa la Pillola  Stampa la Pillola in pdf  Informa un amico  

Effetti benefici della Metformina nel trattamento delle donne non obese con sindrome dell’ovaio policistico.

La Metformina, un farmaco insulin-sensitizing, ha dimostrato di migliorare la funzione ovarica ed il metabolismo del glucosio nelle donne obese con sindrome dell’ovaio policistico, ma non sono ben noti i suoi effetti riguardo alle donne con sindrome dell’ovaio policistico, non obese.
Uno studio, compiuto presso l’ University Hospital di Oulu in Finlandia, ha coinvolto 17 donne non obese ( BMI < 25 kg/m2 ) con sindrome dell’ovaio policistico.
Le pazienti sono state assegnate in modo random a ricevere Metformina ( 500mg b.i.d. per 3 mesi, poi 1000 mg b.i.d./die per 3 mesi; n=8 ) oppure la pillola anticoncezionale , composta da Etinil Estradiolo ( 35 microg ) + Ciproterone ( 2mg ).
La Metformina non ha avuto alcun effetto sulla tolleranza al glucosio o sulla sensibilità all’insulina, ma la concentrazione dell’insulina a digiuno si è ridotta da 44,4 +/- 5,1 a 29,8 +/- 4,3 pmol/litro (p=0.03) , il rapporto vita-fianchi si è ridotto da 0,78 +/- 0,01 a 0,75 +/- 0,01 ( p=0.01 ) e la clearance epatica dell’insulina è aumentata durante il trattamento.
Inoltre, la Metformina ha ridotto i livelli di testosterone sierico da 2,7 +/- 0,3 a 2,0 +/- 0,2 nmol/litro ( p=0.01 ) ed ha migliorato la ciclicità mestruale.
L’associazione Etinil Estradiolo + Ciproterone non ha avuto alcun effetto sulla tolleranza al glucosio, sui livelli sierici dell’insulina, o sulla sensibilità all’insulina, ma ha aumentato leggermente l’indice di massa corporea ( p=0.09 ) e significativamente le concentrazioni plasmatiche di leptina (p<0.001) ed ha ridotto i livelli di testosterone sierici da 2,1 +/- 0,2 a 1,4 +/- 0,2 nmol/litro ( p= 0.03 ).
Secondo gli Autori, l’associazione Etinil Estradiolo + Ciproterone sembra una terapia efficace per i sintomi iperandrogenici associati alla sindrome dell’ovaio policistico, ma presentano effetti negativi sull’insulina e sul metabolismo del glucosio.
La Metformina migliora l’iperandrogenismo, l’iperinsulinemia, e la ciclicità mestruale, probabilmente attraverso il suo effetto positivo sulla clearance dell’insulina e sull’adiposità addominale.
Le donne non obese con sindrome dell’ovaio policistico e con anovulazione potrebbero trarre beneficio dal trattamento con Metformina.

J Clin Endocrinol Metab 2003; 88:148-156



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