Vertebroplastica e cifoplastica per fratture vertrebrali da osteoporosi
Inserito il 06 aprile 2003 da admin. - ortopedia - segnala a:
In caso di fratture vertebrali da osteoporosi si possono eseguire due nuovi interventi chirurgici: la vertebroplastica percutanea e la cifoplastica con pallone. Nel caso della vertebroplastica percutanea viene inserito un trequarti nel corpo vertebrale e si inietta del polimetilmetacrilato. Nella cifoplastica con pallone un palloncino viene fatto espandere nell’ambito del corpo vertebrale per riportarne al normale l’altezza prima di iniettare il polimetilmetacrilato. In 2 reports vengono descritti i risultati con queste procedure in pazienti con forte sindrome dolorosa. Il primo studio è retrospettivo multicentrico e include 345 pazienti che furono sottoposti a vertebroplastica. I punteggi medi del dolore riportati dai pazienti scesero da 8.9 (scala di 10 punti) a 3.4 punti dopo la vertebroplastica. La percentuale di pazienti che risultò, dopo l’intervento, in grado di condurre le normali attività quotidiane senza dolore passò dal 7% al 62%. Nel secondo studio si illustrano i risultati della cifoplastica eseguita su 96 pazienti. I punteggi del dolore medi scesero da 8.6 a 2.1 dopo l’intervento. La proporzione di pazienti che camminavano normalmente aumentò con l’intervento da 35% a 84%. L’altezza media dei corpi vertebrali, osservata con radiografie seriate, aumentò dal 60% al 90% della misura prevista.
Evans AJ et al vertebral compression fractures : Pain reduction and improvement in functional mobility after percutaneous polymethylmethacrylate vertebroplasty – retrospective report of 245 cases Radiology 2003 Feb; 226: 366-72
Ledlie JT and Renfro M Balloon kyphopasty: One-year outcomes in vertebral body height restoration, chronic pain, and activity levels J Neurosurg 2003 Jan; 98: Spine: 36-42
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