Trarre delle conclusioni è assai difficile per diverse ragioni; grossi conflitti di interesse, studi spesso finanziati dalle ditte farmaceutiche, eterogeneità tra studi, non accessibilità ai dati degli studi ecc. Per rispondere alla domanda se l’ipotesi colesterolo come causa dell’aterosclerosi e il teorema del “lower is better” siano giuste mancano prove convincenti. L’LDL-C è un fattore di rischio come lo sono il fumo, l’obesità, la sedentarietà e la familiarità e l’efficacia delle statine sembra non sia dovuta all’abbassamento del LDL-C ma al loro effetto pleiotropico/antinfiammatorio.
Farmaci che abbassano il colesterolo, come i CETP, non hanno dimostrato di abbassare il rischio di eventi CV maggiori.
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