Finora molti studi hanno riportato un’associazione tra infezione da Helicobacter pilori e sviluppo di cancro dello stomaco, ma rimangono tuttora incerti molti aspetti di questa relazione.
In questo studio prospettico sono stati seguiti per un periodo medio di 7.8 anni 1526 pazienti giapponesi, dei quali 1246 avevano un’infezione da Helicobacter pilori, mentre 280 non avevano questa infezione. Tra i 1246 pazienti con l’Helicobacter pilori, 445 erano affetti da dispepsia non ulcerosa, 297 da ulcera gastrica, 229 da polipi gastrici iperplastici e 275 da ulcera duodenale.
Risultati. In 36 pazienti affetti da Helicobacter pylori (pari al 2.9% dei pazienti) si č sviluppato un cancro gastrico, mentre non c’č stato nessun caso di cancro nei pazienti senza H. pilori. I cancri gastrici sono stati riscontrati rispettivamente in 21 dei 445 pazienti con dispepsia non ulcerosa (4.7%), in 10 dei 297 pazienti con ulcera gastrica (3.4%), in 5 dei 229 pazienti con polipi gastrici iperplastici; nessun caso di cancro gastrico si č verificato nei 275 pazienti affetti da ulcera duodenale (anche se infetti da H. pilori).
Conclusioni. Il cancro dello stomaco si sviluppa in soggetti affetti da Helicobacter pilori, ma non in soggetti che ne sono esenti. Tra i soggetti con infezione da Helicobacter pilori, sono a rischio coloro che sono affetti da ulcera gastrica, dispepsia non ulcerosa e polipi gastrici iperplastici, ma non coloro che sono affetti da ulcera duodenale.
New England Journal of Medicine, 13 settembre 2001