La pelle condivide con il sistema nervoso centrale la medesima origine embriologica, l'ectoderma, e mantiene per tutta la vita una fitta comunicazione bidirezionale con esso attraverso il sistema neuro-immuno-cutaneo (NICS). Il presente contributo integra una revisione narrativa della letteratura con l'analisi di tre casi clinici: due di tricotillomania e uno di dermatillomania, in età evolutiva e adolescenziale; condotti in trattamento psicoterapeutico dalla Dott.ssa Annamaria Ascione e qui utilizzati con nomi di fantasia e dettagli identificativi modificati. L'integrazione tra letteratura e materiale clinico permette di illustrare come il sintomo cutaneo funzioni da forma di comunicazione somatopsichica quando la via rappresentativa verbale non è disponibile, e di discutere le implicazioni per un trattamento realmente integrato tra dermatologia e psicoterapia.
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