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Anemie con adeguata risposta midollare |
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Inserito il 28 aprile 2013 alle 06:18:00 da admin. IT - ematologia
In questa pillola una breve sintesi sul comportamento da tenere in caso di anemia con adeguata risposta midollare.
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Metformina per il cancro ovarico? |
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Inserito il 28 aprile 2013 alle 06:28:00 da admin. IT - oncologia
E' stato pubblicato un altro studio di tipo osservazionale caso-controllo che suggerisce che la metformina potrebbe essere utile nel cancro ovarico.
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Al paziente bisogna dire la verita’, anche se e' scomodo |
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Inserito il 28 aprile 2013 alle 06:38:00 da admin. IT - medicina_legale
Un evento purtroppo molto frequente in cui si imbatte il medico, e’ la necessita’ di comunicare una “cattiva notizia” al proprio paziente. La cosa e’ particolarmente difficile e drammatica allorche’ si tratti di comunicare una malattia particolarmente grave e una prognosi infausta o la necessita’ di intraprendere percorsi terapeutici particolarmente difficili o di esisto incerto. E’ comprensibile la difficolta’ del sanitario, combattuto tra il “dire” e il “non dire”, con la tendenza ad evitare questo difficilissimo compito magari cercando intermediari (familiari del paziente, ad es.) o addirittura nascondendo la verita’ dietro affermazioni vaghe, elusive o perfino menzognere.
Una panoramica delle norme e delle tendenze attuali.
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Da rivalutare il ruolo degli ARB nella prevenzione cardiovascolare e renale |
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Inserito il 28 aprile 2013 alle 06:38:00 da admin. IT - cardiovascolare
Gli ARB (Angiotensin Receptor Blockers) sono stati raccomandati dalle linee guida come prima opzione per il trattamento dell’ipertensione , in particolare in pazienti ad alto rischio cardiovascolare. La preferenza per gli ARB in queste condizioni è basata sui loro effetti metabolici neutri, e sugli effetti protettivi cardiaci e renali indipendenti dal loro effetto antipertensivo (effetti pleiotropici). Tuttavia, sei ampi trials disegnati per dimostrare tali effetti in pazienti ad alto rischio cardiovascolare, paragonando ARB e placebo, non sono riusciti a dimostrare nessuna protezione cardiovascolare, da parte degli ARB. In due trials vi era una più alta mortalità cardiovascolare in pazienti con ARB. Il loro ipotetico effetto benefico sulla prevenzione della fibrillazione atriale non è stato confermato in quattro trial maggiori specificamente disegnati per valutare questo effetto. Inoltre, in vari trials recenti, il trattamento con ARB a portato ad esiti renali peggiori, quali un’aumentata incidenza di microalbuminuria, di danno renale e di riduzione del filtrato glomerulare. Il ruolo degli ARB nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e renali dovrebbe, pertanto, essere rivalutato.
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