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Lesioni della cuffia dei rotatori della spalla: che fare? |
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Inserito il 11 maggio 2014 alle 06:18:00 da admin. IT - ortopedia
Uno studio randomizzato e controllato suggerisce che nelle lesioni non traumatiche della cuffia dei rotatori a distanza di un anno i risultati sono analoghi tra fisioterapia e intervento chirurgico.
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Terapia medica dopo impianto di stent coronarico |
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Inserito il 11 maggio 2014 alle 06:38:00 da admin. IT - cardiovascolare
Una revisione sistematica della letteratura ha fatto il punto sulla terapia medica ottimale dopo impianto di stent coronarico.
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Pubblicita’ medica libera, se e’ corretta |
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Inserito il 11 maggio 2014 alle 06:38:00 da admin. IT - medicina_legale
La Cassazione ha annullato la sanzione disciplinare inflitta ad un medico per aver diffuso pubblicita’ sanitaria dello studio da lui diretto in quanto non era stato dimostrato che tale pubblicita’ fosse ingannevole. Non e’ lecito sanzionare il medico senza indicare i motivi per cui la pubblicita’ non sarebbe corretta (Cassazione II civile n. 5612 dell'11 Marzo 2014).
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Metformina e cancro della vescica |
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Inserito il 11 maggio 2014 alle 06:58:00 da admin. IT - urologia
La metformina, una biguanide usata come prima linea di trattamento del diabete mellito di tipo 2, abbassa i livelli di glucosio sierico attivando la protein-chinasi AMP-attivata (AMPK). L’attivazione della AMPK determina la successiva inibizione a valle della proteina mTOR, con conseguente inibizione della crescita e della proliferazione delle cellule cancerose. Pertanto, è ammissibile che gli attivatori dell’AMPK, quale la metformina, possano influenzare il rischio di cancro. Il cancro della vescica è un obiettivo logico per le chemioprevenzione con metformina, dal momento che l’attivazione della mTOR è stata individuata nel cancro vescicale, mentre la sua inibizione blocca la tumorogenesi vescicale in modelli animali ed è associata ad una risposta duratura in alcuni pazienti con cancro avanzato della vescica. Alcuni studi osservazionali hanno dimostrato che l’uso della metformina è associato a ridotta incidenza di cancro della mammella, del colon, del fegato, del polmone, del pancreas e della prostata. Due recenti metanalisi, che hanno incluso alcuni di questi studi osservazionali, hanno riportato una riduzione del 30% dell’incidenza di tutti i tipi di cancro negli utilizzatori di metformina rispetto agli utilizzatori di altri tipi di terapie antidiabetiche (Decensi et al.: rischio relativo 0.69 [95% IC 0.61–0.79]; Noto et al.: 0.68 [0.53–0.88]). Vi sono, tuttavia, dati limitati che hanno esaminato l’effetto della metformina sull’incidenza di cancro della vescica, e, poiché il cancro vescicale si verifica più comunemente in pazienti diabetici di tipo 2, è importante determinare se l’esposizione alla metformina è associata ad un ridotto rischio di cancro della vescica. Suissa e Azoulay hanno riportato, recentemente, che molti studi sull’impatto della metformina sul rischio di cancro soffrono di bias tempo-correlati, che, complessivamente, avrebbero potuto condurre ad una esagerata riduzione del rischio di cancro osservato in questi studi.
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