vai alla home introduttiva di Pillole.org
 
  Pillole 
   
 
Iscritti
Utenti: 2318
Ultimo iscritto: Serena93
Iscritti | ISCRIVITI
 
Spondiloartriti enteropatiche
Inserito il 12 giugno 2022 da admin. - reumatologia - segnala a: facebook  Stampa la Pillola  Stampa la Pillola in pdf  Informa un amico  

Nelle artriti enteropatiche all'interessamento articolare si associa la presenza di una malattia cronica intestinale infiammatoria.



Le spondiloartriti associate a malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) (o spondiloartriti enteropatiche) sono caratterizzate dalla co-presenza di malattie come la colite ulcerosa e o il morbo di Crohn. Talora anche altre malattie gastro-intestinali (come per esempio la celiachia) possono associarsi a spondiloartriti.
Vi concorrono vari meccanismi: una predisposizione genetica (è frequente la presenza dell’allele HLA-B27), un’aumentata permeabilità della mucosa gastro-intestinale a vari antigeni, un’alterata risposta flogistica e/o autoimmunitaria.
Di solito l’artrite si presenta dopo la comparsa delle manifestazioni gastro-intestinali, raramente le può precedere e questo può rendere più complicata la diagnosi. Generalmente si tratta di una oligoartrite periferica asimmetrica, più raramente compare una spondilite e una sacro-ileite. La forma periferica ha spesso un’evoluzione autolimitata e può essere associata a uveiti o eritema nodoso. In alcuni casi, però, si ha una poliartrite periferica a decorso più grave che può cronicizzare e portare a erosioni e deformazioni articolari. Le forme oligoarticolari colpiscono più frequentemente ginocchia e caviglie, quelle poliarticolari interessano più spesso le mani, i polsi e i gomiti.
Radiologicamente le erosioni sono caratterizzate da una reazione ossea subcondrale (in quelle dell’artrite reumatoide prevalgono piuttosto segni di osteoporosi). Quando la malattia intestinale si accompagna a un interessamento vertebrale il quadro può essere indistinguibile da quello di una spondilite assiale.
Gli esami di laboratorio mostrano un aumento della VES e della PCR, soprattutto in occasione delle riacutizzazioni della malattia gastro-intestinale associata. La radiologia può essere negativa oppure evidenziare alterazioni di solito più lievi di quelle della spondilite anchilosante.


Renato Rossi


Bibliografia

1. Magrey MN et al. Recognizing Axial Spondyloarthritis: A Guide for Primary Care
Mayo Clin Proc. November 2020;95(11):2499-2508.

2. Sepriano A et al. Predictive validity of the ASAS criteria for axial and peripheral spondyloarthritis after follow up in the ASAS cohort: A final analysis. Ann Rheum Dis 2016; 75(61034-1042.




Letto : 65474 | Torna indietro | Stampa la Pillola | Stampa la Pillola in pdf | Converti in XML
 
© Pillole.org 2004-2024 | Disclaimer | Reg. T. Roma n. 2/06 del 25/01/06 | Dir. resp. D. Zamperini
A  A  A  | Contatti | Realizzato con ASP-Nuke 2.0.7 | Versione stampabile Versione stampabile | Informa un amico | prendi i feed e podcasting di Pillole.org
ore 20:09 | 104504046 accessi| utenti in linea: 14802