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Pillole - ultimi 30 giorni
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Diabete mellito e ACE/ARB |
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Inserito il 03 aprile 2016 alle 06:28:00 da admin. IT - metabolismo
I pazienti diabetici sono a rischio aumentato di eventi cardiovascolari e renali. Studi precedenti hanno dimostrato benefici significativi derivanti dall’uso dei farmaci bloccanti il sistema renina-angiotensina (RAS) sugli eventi cardiovascolari e renali in pazienti diabetici, benefici indipendenti dall’efficace riduzione della pressione arteriosa. Pertanto, nel 2015 le linee guida della American Diabetes Association hanno raccomandato i farmaci bloccanti il RAS (ACE e ARB) come prima linea di trattamento in pazienti con diabete e ipertensione. In maniera simile, le linee guida della American Society of Hypertension/International Society of Hypertension, nel 2013, favoriscono l’uso dei bloccani il RAS come prima linea di trattamento nei diabetici. Le linee guida della National Kidney Foundation-Kidney Disease Outcomes Quality Initiative nel sommario esecutivo sostengono: “ Le persone ipertese con diabete e insufficienza renale cronica stadi 1-4 dovrebbero essere trattate con ACE o ARB in combinazione con un diuretico. Invece, le linee guida 2013 della European Society of Cardiology/European Society of Hypertension e quelle basate sulle evidenze 2014 dei membri del panel dell’ottava Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure raccomandano qualsiasi classe di antipertensivi in persone con diabete, con una preferenza per i bloccanti del RAS solo in presenza di proteinuria o microalbuminuria. Questo insieme apparentemente dissonante di raccomandazioni fa interoogare circa la base di prove a sostegno di effetti cardioprotettivi e neuroprotettivi superiori di bloccanti RAS nelle persone con diabete.
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Incretine e scompenso cardiaco |
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Inserito il 03 aprile 2016 alle 06:28:00 da admin. IT - metabolismo
Un ampio studio osservazionale evidenzia che l'uso delle incretine non è associato ad un aumento del rischio di scompenso cardiaco.
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