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| Valutazione della colecistectomia laparoscopica |
Inserito il 27 luglio 2001 alle 09:40:00 da admin.IT - chirurgia
Dai primi anni '90 l'esecuzione della colecistectomia eseguita per via laparoscopica si e' andata progressivamente affermando fino a soppiantare quasi totalmente la tecnica classica di intervento a cielo aperto. Non e' stato pero' ancora pienamente valutata l'effettiva utilita’ e gli effettivi vantaggi di tale tecnica rispetto a quella tradizionale.
Alcuni ricercatori hanno voluto effettuare a tale scopo uno studio retrospettivo esaminando i dati relativi alla durata e alle caratteristiche del ricovero di circa 85mila pazienti ricoverati e sottoposti a colecistectomia nel periodo 1981-1999. Lo studio e’ stato effettuato in Gran Bretagna e precisamente in Scozia. Si e' osservato come la tecnica laparoscopica, dapprima usata in percentuale molto bassa si e' andata poi via via affermando fino a raggiungere (all’ inizio del 1990) la percentuale dell'80% su tutti gli interventi effettuati. L’ esame delle cartelle cliniche non ha evidenziato alcun incremento di mortalita' ospedaliera mentre, al contrario, si e' dimostrata una riduzione della durata del ricovero molto significativa: mentre la metodica classica richiedeva una degenza di otto giorni quella laparoscopica richiedeva una degenza media di circa 3 giorni. La durata della degenza risultava ulteriormente diminuita quando l'intervento veniva effettuato in Centri particolarmente specializzati.
In conclusione, una volta superati i primi anni di assestamento, la metodica laparoscopica ha consentito di ridurre grandemente i tempi di ricovero in ospedale senza una maggior incidenza di decessi o di complicazioni.
Lancet 2000;356:1632-7
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