da Linee Guida OMS-ISH 1999

Riduzione del peso corporeo

Sin dall'infanzia il grasso corporeo in eccesso contribuisce a determinare i livelli della pressione arteriosa e la sua presenza costituisce il più importante fattore predittivo della successiva comparsa di ipertensione. La riduzione del peso corporeo di almeno 5 kg riduce la pressione arteriosa in gran parte dei pazienti ipertesi (di cui più del 10% è in sovrappeso) e ha anche un'azione favorevole su fattori di rischio associati all'ipertensione quali la resistenza insulinica, il diabete, l'iperlipidemia e l'ipertrofia ventricolare sinistra. La riduzione della pressione arteriosa ottenuta con la riduzione del peso corporeo può essere potenziata dal concomitante incremento dell'attività fisica, dalla riduzione del consumo di alcool nei forti bevitori e dalla riduzione dell'apporto di sodio nei soggetti ipertesi anziani (Trial Of Nonpharmacologic interventions in the Elderly, TONE). La riduzione del peso corporeo di almeno 5 kg deve essere sempre raccomandata come primo approccio, mentre ulteriori decrementi di 5 kg dovrebbero essere considerati a seconda della risposta e del peso iniziale del paziente.