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Screening per la celiachia |
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pag. 3
Dr. Ebiemme
Attenzione collega, la malattia non è di tipo ereditario. Quello che i genitori possono trasmettere è una predisposizione genetica ad ammalarsi. Al massimo potrai trovare alcuni antigeni di istocompatibilità (per esempio HLA-DR3, DQ2, ecc.).
Poi non sappiamo bene perchè ad un certo punto la malattia da latente diventi manifesta. Secondo alcuni è in gioco una infezione virale ma, insomma... ne sappiamo poco. Pensa che qualche autore ha tirato in campo anche il frumento transgenico.
Dr.ssa Saputella
D'altra parte abbiamo altri esempi di malattie che rimangono clinicamente mute e poi ad un certo punto si attivano.
Pensa per esempio al deficit di glucosio 6 fosfato deidrogenasi in cui compare un’emolisi dopo l'assunzione di alcuni farmaci, oppure al diabete...
Dr. Pensa
Questa poi! Cosa c'entra il diabete?
Dr. Ebiemme
La nostra delicata biondina ha ragione. Il diabete tipo 1 può essere scatenato da infezioni virali che attivano un processo autoimmunitario, il diabete tipo 2 può essere aggravato da obesità o sovrappeso.
Dr.ssa Saputella
Non raccolgo la provocazione maschilista. Solo perchè una è donna e giovane credete ne sappia meno di voi?
Comunque è verosimile che si erediti la predisposizione ad ammalarsi di celiachia e che poi qualcosa scateni un processo di tipo autoimmune. Insomma perchè uno si ammali veramente non basta il fattore genetico, ma occorre qualcosa d'altro.
Dr. Pensa
Bene bene, vedo che la nostra dottoressa ha studiato bene la lezioncina.
Quanto a suscettibilità poi, non ne parliamo...
Dr.ssa Saputella
Ho studiato tanto bene che adesso ti stupirò.
Sappi, caro dr. Pensa, che sono tre i fattori che possono determinare una patologia autoimmunitaria.
Per primo ci sono fattori intrinseci (sesso, età, razza, ormoni, peso alla nascita, gravidanza), in secondo luogo fattori genetici (HLA e non HLA), e infine fattori estrinseci (il tipo di dieta, lo stress, le infezioni, l'uso di determinati farmaci, il fumo, i raggi UV).
Dr. Sonda
Tutto bello, ma qui si sta facendo accademia. A me invece interessa sapere se devo sottoporre il figlio più piccolo ad esami periodici perchè potrebbe diventare celiaco.
Dr. Ebiemme
Teoricamente dovresti farlo. Infatti si sa che gli anticorpi che si ritrovano con i test per la celiachia sono ben correlati con il riscontro di atrofia. Cioè se i test diventano positivi è probabile il riscontro di atrofia della mucosa intestinale.
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