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Eradicazione Helicobacter Pylori e rischio di cancro dello stomaco
Inserito il 27 marzo 2016 da admin. - gastroenterologia - segnala a: facebook  Stampa la Pillola  Stampa la Pillola in pdf  Informa un amico  

Una revisione sistematica suggerisce che l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori riduce l'incidenza di cancro gastrico in popolazioni a rischio basale differente.



Come avevamo visto in una pillola precedente [1] l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori potrebbe ridurre l'incidenza di cancro gastrico in popolazioni a rischio per questa neoplasia (come per esempio le popolazioni asiatiche).

Tuttavia non noto quale potrebbe essere l'impatto della pratica eradicante in popolazioni a rischio basale minore di cancro gastrico.

Partendo da questa constatazione alcuni autori hanno effettuato una revisione sistematica [2] sia di studi clinici randomizzati e controllati che di studi osservazionali per valutare quale potrebbe essere l'effetto della eradicazione dell'Helicobacter Pylori in popolazioni a rischio basale differente. Sono stati ritenuti validi per l'analisi 24 studi per un totale di oltre 48.000 soggetti.

La metanalisi effettuata su questi studi ha evidenziato che l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori associata ad una riduzione del rischio di sviluppo di cancro gastrico del 47% rispetto alla non eradicazione (CI95% dal 36% al 56%).

Com'era da aspettarsi il beneficio dell'eradicazione aumentava nei soggetti a rischio basale pi elevato di sviluppare il cancro dello stomaco, ma era evidente, comunque, per tutti i livelli di rischio basale.
Inoltre tale beficio si manifestava sia nei soggetti asintomatici (riduzione dell'incidcenza di cancro gastrico del 38%) sia in quelli sottoposti a pregressa resezione endoscopica per early cancer (riduzione del 54%).


Che dire?

Questa revisione conferma che l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori riduce il rischio di cancro dello stomaco nelle popolazioni a rischio basale elevato ma il beneficio presente anche in coloro che appartengono a popolazioni a rischio minore.
Vedremo se le linee guida, in futuro, faranno propri questi risultati e consiglieranno screening ed eradicazione in popolazioni a medio-basso rischio.



Renato Rossi



Bibliografia


1. http://www.pillole.org/public/aspnuke/news.asp?id=6113

2. Lee Y-C et al. Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence: a Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. Pubblicato online il 30 gennaio 2016.



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