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Diagnosi: arte o scienza?
Inserito il 30 gennaio 2006 alle 14:23:00 da R Rossi. | stampa in pdf | Commenta questo capitolo | Consulta il tutorial pdf su come navigare il manuale al meglio
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Ressa:
Un esempio?

Rossi:
Mi viene in mente il paziente che si presenta con dolore addominale di recente insorgenza. Se l'anamnesi e l'esame obiettivo non fanno pensare a patologie potenzialmente gravi si può anche rinunciare ad una diagnosi specifica, limitarsi a prescrivere un sintomatico e aspettare la risoluzione del disturbo, riservandosi un approfondimento solo in caso di persistenza o di aggravamento.

Ressa:
Insomma, se ho capito bene, tu cercheresti in qualche maniera di rendere "matematico" (se mi passi il termine) il processo diagnostico. Devo dire che sono molto scettico su questo punto. Il mio maestro universitario diceva: “Ma così sono buoni tutti !!, da voi mi aspetto di piu’, che imbocchiate le scorciatoie!!”
Per questo sono stato educato ad essere un estimatore del "colpo d'ala" e delle scorciatoie diagnostiche. Ma si tratta di un'arte che uno ha o non ha: si puo’ andare da Milano a Roma per via diretta (ed è quello che fanno i veri artisti della Medicina) oppure arrivarci passando per Genova e Venezia, si arriva comunque a Roma, ma con spreco di tempo e di risorse.
Il vero artista individua subito i segni, i sintomi e gli esami che lo portano a capire la giusta causa, ha il dono della sintesi mentale, una specie di "istinto" e sono molto dubbioso che questa dote si possa in qualche modo insegnare, la definizione di “istinto” è difficile a darsi.
Gli stessi maestri dotati di questa straordinaria capacità, quando interrogati perchè hanno scelto questo esame o non un altro, ti dicono semplicemente "Perchè questa è la strada giusta" ma non sanno spiegare al 100% tutte le motivazioni.
 
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