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Diagnosi: arte o scienza?
Inserito il 30 gennaio 2006 alle 14:23:00 da R Rossi. | stampa in pdf | Commenta questo capitolo | Consulta il tutorial pdf su come navigare il manuale al meglio
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A me, in 26 anni di medicina, è capitato, insieme a frescacce clamorose, che mi si accendesse una lampadina diagnostica inspiegabile per malattie che non avevo mai visto prima e alle quali ho pensato e non so perché, viceversa gli errori sono stati sempre dovuti alla inosservanza delle regole auree del metodo clinico, come, per esempio: anamnesi affrettate od esami obiettivi volanti.
Quindi io ti posso spiegare il PERCHE’ ho sbagliato in quella circostanza MA non perche’ in quell’altra ho avuto il colpo d’ala diagnostico, cioè posso renderti conto dell’ERRORE ma non del COLPO d’ALA.
Tra i due estremi c’e’ il ben operare “ad andatura costante” che presuppone una qualita’ media del medico.
Le linee guida sono fatte per loro, per medici di qualità media che viaggiano a 80 all’ora e non fanno mai incidenti: beninteso, chi va in Panda, con in mano le mappe della linea guida pieghevole, arriva lo stesso, ma in tempi ordinari e se trova un imprevisto, si ferma all'Autogrill e aspetta che il blocco cessi; il vero artista "sente" che sta per formarsi un blocco e cambia strada prima che esso si concretizzi.
Arriva alla stessa meta ma un'ora prima; l'ordinario automobilista arriva e lo vede gia' sul posto, a quel punto esclamera': "Come ha fatto ? la solita fortuna !, la carta stradale delle linee guida non lo diceva !! ".

Rossi:
Ci sarebbe molto da discutere sulla correttezza dei tuoi paragoni, osservo solo che purtroppo noi (nella maggior parte dei casi) non siamo dotati di questo "colpo d'ala" e quindi dobbiamo giocoforza andare ad andatura costante (a meno di non ammettere che quasi tutti debbano cambiare lavoro, nel qual caso vorrei proprio vedere chi curerà i malati).

Ressa:
Io ho il massimo rispetto per i Pandisti ma tra rispetto e ammirazione c’e’ molta differenza, non sto dicendo che un medico non possa essere un onestissimo artigiano ma l’arte e’ un’altra cosa.
 
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